Nova metoda operacije srca pri nas

Za razliko od klasične metode ni treba odpirati prsnega koša, zadostuje že majhen rez

Mateja Rant

Slovenska medicina se lahko pohvali z novim dosežkom na področju kirurgije. Skupina zdravnikov kliničnega oddelka za kirurgijo srca in ožilja ljubljanskega Kliničnega centra (KC) opravlja endoskopske operacije na srcu. V nasprotju s klasično metodo operacije srca pri tej ni treba odpirati prsnega koša. Operacijo opravijo skozi majhno odprtino, veliko okoli pet milimetrov, s pomočjo kamere in posebno prirejenih endoskopskih instrumentov, potek operacije pa kirurg spremlja na zaslonu.

Pri prvih operacijah, ki so jih opravili v KC, je zastoj srca trajal približno uro in pol, vendar kirurgi zagotavljajo, se bo ta čas še skrajšal, saj tam, kjer je ta metoda že uveljavljena, vsa operacija traja od dve do tri ure. S časom naj bi se skrajšala tudi ležalna doba.

ULTRAZVOK ZA USMERJANJE

"Gre za bistveno novost v srčni kirurgiji, potrebne so bile dolgotrajne priprave, izobraževanje skupine zdravnikov je trajalo leto in pol," je poudaril kirurg prof. dr. Borut Geršak . Z endoskopsko metodo operacije na srcu pri zamenjavi srčne zaklopke ne prerežejo nobene kosti, naredijo le tako veliko odprtino, da skoznjo lahko spravijo instrumente. Usmerjajo nas podatki iz vstavljenih instrumentov in ultrazvoka. "Uporaba ultrazvoka je pri taki operaciji nujna. Sondo vstavimo skozi požiralnik in s pomočjo ultrazvoka lahko natančno spremljamo lego posameznih instrumentov in cevk, ki so potrebne za zunajtelesni krvni obtok," je razložila anesteziologinja Maja Šoštarič . Prof. dr. Geršak je dodal, da gre za novo razsežnost kakovosti in presoje pri sami operaciji. "Kamera nam omogoča, da so dobro vidne tudi najnežnejše strukture."

POTREBEN LE EN REZ

Pri vstavljanju srčne zaklopke (v nasprotju s klasično metodo) pri endoskopski operaciji na srcu naredijo le en rez, velik od tri do štiri centimetre. Pomembno je, da jim ni treba prerezati prsnice ali kake druge kosti. "Bolnik lahko po operaciji tudi plava, medtem ko kdo s prerezano prsnico tega ne more," je poudaril prof. dr. Geršak. Čas okrevanja je bistveno krajši, tudi bolečine po operaciji so manjše.

"Zagotavljali so mi, da bo neboleče, in res je bilo. Drugi dan me je sicer malo bolelo, za kar sem bil kriv sam, ker sem želel narediti poskus na sebi in sem zavrnil protibolečinske tablete. Zdaj, ko je od operacije minil en teden, pa se počutim odlično," je zatrdil Janez Gornik , bolnik, operiran po novi metodi.

V PRIHODNJE OPERACIJA VSAK TEDEN

Skupina, ki jo poleg prof. dr. Geršaka in Maje Šoštarič sestavljajo še asistent Jurij Matija Kališnik, instrumentarka Marija Repovž in perfuzionistka Martina Jančar, je do zdaj opravila osem takih operacij, od tega štiri večje. "Letos načrtujemo še dve taki operaciji, v prihodnjem letu pa želimo, da bi jih opravili petdeset, to se pravi po eno na teden. Ta način operiranja zaradi kompleksnosti same operacije zahteva neprekinjeno operiranje," je pojasnil prof. dr. Geršak. Že samo izobraževanje je izredno dolgotrajno, znanje pa je treba še osveževati.

"Gre za metodo, ki se v drugih vejah kirurgije uporablja že leta, vendar je to za kardiokirurgijo velik korak. Delo namreč poteka ob delujočem srcu," je ob tem pripomnil predstojnik kliničnega oddelka za kirurgijo srca in ožilja doc. dr. Tone Gabrijelčič in dodal, da si kljub pretresom v zdravstvu prizadevajo, da ne bi zaostali za dosežki v svetu.